非霍奇金淋巴瘤是淋巴造血组织最常见的一种恶性肿瘤,可能与感染、免疫、遗传、环境等因素有关,约占所有淋巴瘤的80%~90%。
那么非霍奇金淋巴瘤怎么治?用药方案码好啦~
一、CD20单抗
1.利妥昔单抗
首个被批准用于淋巴瘤的单克隆抗体,在弥漫大B细胞性淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等B细胞非霍奇金淋巴瘤中取得了显著疗效。
2.奥法木单抗
一种完全人源化的二代CD20抗体,对肿瘤细胞的杀伤能力强于利妥昔单抗。
3.Obinutuzumab(奥滨尤妥珠单抗)
第二代抗CD20单克隆抗体,最常见的副作用出现在注射期间,患者对药物的总体耐受性良好。
4.Ibritumomab tiuxetan
一种放射标记的CD20单抗,利用药物自身的放射性治疗淋巴瘤的,是一种治疗新方式。
二、CD52单抗
1.Alemtuzumab
第一个人源化的抗体,能通过CDC和ADCC作用导致淋巴细胞凋亡。
三、CD30单抗
1.本妥昔单抗
一个将CD30单抗偶联于细胞毒性的甲基奥瑞他汀(MMAE)的药物。
四、CD79b单抗
1.polatuzumab+化疗药物耦连成vedotin-piiq
联合疗法赢得了FDA的优先审查,还获得了突破性和孤儿药称号。
五、免疫检查点抑制剂
1.K药(帕博利珠单抗)
一种人源化PD-1抗体,通过增强人体免疫系统来帮助发现并抵抗肿瘤细胞,堪称“明星免疫疗法”。
2.O药(纳武单抗)
一种PD-1免疫检查点抑制剂,具有广谱抗肿瘤特性,已获9项实体瘤适应症。
六、免疫调节剂
1.沙利度胺
维持治疗化疗后的淋巴瘤患者,能够延长患者的无进展生存时间。
2.来那度胺
第二代免疫调节药物,相较于沙利度胺有更强的血管生成抑制作用和免疫调节作用,几乎无致畸性和神经毒性,不良反应更小,临床应用更安全。
七、CART免疫疗法
1.Axicabtagene ciloleucel
一种嵌合抗原受体T细胞疗法,与目前的治疗相比,生存率显着提高。
2.Tisagenlecleucel
第一个被FDA批准的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法,也是第一个在2个不同适应症中获得批准的CAR T细胞疗法。
八、靶向治疗
1.硼替佐米
一种糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂,是一种降解泛素化蛋白的蛋白质复合体,控制细胞内特定蛋白质浓度,维持细胞自动调节。
2.伊沙佐米
首个口服的蛋白酶体抑制剂,显着提高患者使用方便性。副作用大多可控,恢复良好,外周神经病变发生率低,适合作为长期治疗选择。
3.卡非佐米
第二代不可逆蛋白酶体抑制剂,具有靶向选择性高,机体耐受性好,持续作用时间长,外周神经毒性低等优点。
九、BTK(布鲁顿酪氨酸酶)
1.阿卡替尼
一种BTK的小分子抑制剂,能够抑制BTK酶活性,具有较好耐受性。
2.伊布替尼
一种新型选择性抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的口服靶向药物,高效、高选择性的小分子BTK抑制剂。
3.奥布替尼
一种新型、强效、高选择性的BTK抑制剂,靶向性、安全性、耐受性良好。
十、PI3K 抑制剂
1.艾代拉利司(idelalisib)
一种PI3K抑制剂,抑制BCR以及CXCR4、CXCR5信号通路,诱导B细胞凋亡,抑制B细胞增殖,FDA加速批准的有突破性疗法及有孤儿药称号的药物。
2.Copanlisib
一种泛I型 PI3K抑制剂,首个获批的这一类型的淋巴瘤药物。曾获得FDA加速审批,且获得了孤儿药的地位。
3.duvelisib
一种口服PI3Kδ和PI3Kγ的双重抑制剂,二期试验中对重度预处理、双难治性、惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的总有效率接近50%。
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