2020年，全球估计有220万人被诊断出患有肺癌。肺癌广泛分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌，其中80~85%属于NSCLC。

一项大规模、随机的COAST 2期试验结果显示，在不可切除性患者中，与德瓦鲁单抗(durvalumab，Imfinzi)单药相比，奥来鲁单抗(oleclumab，一种抗CD73 单克隆抗体)或莫那利珠单抗(monalizumab，一种抗NKG2A单克隆抗体)联合Imfinzi改善了同期CRT后未进展的III期NSCLC患者的无进展生存期(PFS)和总缓解率(ORR)。

III期NSCLC约占非小细胞肺癌发病率的1 / 4，大多数III期NSCLC患者被诊断为不可切除性肿瘤。在Imfinzi获得批准之前，除了放化疗(CRT)以外，这些患者已经数十年没有新的治疗方法了。

Imfinzi是一种人类单克隆抗体，可以结合PD-L1，阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用，对抗肿瘤的免疫逃避策略，释放免疫反应的抑制。

中位随访11.5个月后，中期分析结果显示，与Imfinzi单药治疗CRT后3期NSCLC患者相比，Imfinzi与oleclumab联合用药降低了56%的疾病进展或死亡风险，与monalizumab联合用药降低了35%。关于10个月的PFS率，durvalumab联合oleclumab治疗为64.8%，durvalumab联合monalizumab治疗为72.7%，而durvalumab单药治疗为39.2%。

在2021年欧洲医学肿瘤学会(ESMO)上公布的结果显示，与Imfinzi单药(18%)相比，Imfinzi + oleclumab(30%)和Imfinzi + monalizumab(36%)的主要确诊ORR终点均有所增加。

Roy S. Herbst博士表示：“Imfinzi是不可切除性3期NSCLC患者的既定治疗标准，但对于无法从现有治疗中获益的患者，仍需解决方案。在Imfinzi中加入oleclumab或monalizumab后，观察到了显著改善以及强大的安全性，这表明这些新的组合可能进一步重新定义这些患者的预后。”

整个治疗组的安全性相似，没有发现任何一种Imfinzi组合的新的安全问题。对于3级或以上紧急治疗不良事件的发生率(TEAE;所有原因)，Imfinzi组为39.4%，Imfinzi + oleclumab组为40.7%，Imfinzi + monalizumab组为27.9%。

最常见的3/4级TEAE为呼吸困难(分别为3.0%、1.7%和1.6%)。只有1例(1.6%)接受了Imfinzi+monalizumab治疗的患者发生3/4级的肺炎。

阿斯利康公司(AstraZeneca)正在努力通过对早期疾病的检测和治疗，让肺癌患者得到良好治疗，同时也在推动科学的边界，以改善耐药和晚期环境的结果。让我们期待阿斯利康能为更多的患者带来希望。