全部名称: 西米普利单抗,西米单抗,cemiplimab,Libtayo,cemiplimab-rwlc
适 应 症:适用于用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌(CSCC)或局部晚期不可切除的CSCC患者。 单药用于具有高PD-L1表达(TPS≥50%)、局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。这些患者不适合手术或化学放疗,并且肿瘤不得有EGFR、ALK或ROS1畸变。
生产厂家:美国再生元制药
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西米普利单抗(cemiplimab)说明书
通用名:西米普利单抗
商品名:Libtayo
全部名称:西米普利单抗,西米单抗,cemiplimab,Libtayo,cemiplimab-rwlc
适应症:
适用于用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌(CSCC)或局部晚期不可切除的CSCC患者。
单药用于具有高PD-L1表达(TPS≥50%)、局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。这些患者不适合手术或化学放疗,并且肿瘤不得有EGFR、ALK或ROS1畸变。
用法用量:
Cemiplimab推荐用药剂量为每3周一次静脉输注350mg,输注时间至少30分钟;
治疗直至病情进展或不可接受的毒性。
不良反应:
最常见的不良反应(发生率≥20%)是疲劳,皮疹和腹泻。
禁忌:
没有。
注意事项:
严重和致命的免疫介导的不良反应:免疫介导的不良反应可发生在任何器官系统或组织,包括以下:免疫介导的肺炎,免疫介导的结肠炎,免疫介导的肝炎,免疫介导的内分泌疾病,免疫介导的皮肤病学不良反应和免疫介导的肾炎和肾功能不全。
监测免疫介导的不良反应的症状和体征。在治疗期间基线和周期评估临床化学,包括肝脏和甲状腺功能。扣留或永久停用LIBTAYO并根据反应的严重程度给予皮质类固醇。
输注相关反应:中断,减慢输注速度或根据反应的严重程度永久停药。
胚胎-胎儿毒性:可能导致胎儿伤害。建议女性对胎儿的潜在风险和使用有效的感染具有生殖潜力。
贮藏:
储存在原装纸箱中,温度为2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中。 避光。 不要冷冻或摇晃。
作用机制:
Cemiplimab-rwlc是一种重组人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,可与PD-1结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,释放PD-1通路介导的免疫应答抑制,包括抗肿瘤免疫应答。 Insyngeneic小鼠肿瘤模型,阻止PD-1活性导致肿瘤生长减少。
安全与疗效:
在一项研究1624(NCT03088540)中对疗效进行了评估,该研究是一项针对710例局部晚期NSCLC患者的多中心,随机,开放标签试验,这些患者不适合手术切除或确定性放化疗或转移性NSCLC。患者被随机分配(1:1),每3周静脉接受西米普利单抗350 mg,最多108周或铂类化疗。每项盲法独立中央评价(BICR)的主要疗效结局指标为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。
该试验表明,与接受铂类化学疗法治疗的患者相比,接受西米普利单抗治疗的患者的OS和PFS有统计学意义的改善。西米普利单抗治疗组患者的OS中位数为22.1个月(95%CI:17.7,NE),而化疗组患者的OS中位数为14.3个月(95%CI:11.7,19.2)(HR 0.68; 95%CI:0.53,0.87) ,p = 0.0022)。西米普利单抗组每个BICR的中位PFS为6.2个月(4.5,8.3),化疗组为5.6个月(4.5,6.1)(HR 0.59; 95%CI:0.49,0.72,p <0.0001)。在西米普利单抗和化疗组中,每个BICR的确诊总体缓解率(ORR)分别为37%(95%CI:32、42)和21%(95%CI:17、25)。符合条件的患者的PD-L1表达≥50%。与化学疗法相比,在这种患者人群中,西米普利单抗将死亡风险降低了32%。
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